中风肖像：歪嘴斜脸，手脚僵硬，一只手的手肘弯曲在胸前，手臂仿佛挎着篮子;一只脚走路画圈甚至拖曳前行，说话含糊不清或词不达意，生活不能自理，家人要给她喂东西吃……中风有许多的后遗症和并发症，上述这些仅仅是中风一部分。中风可致命，中风后康复不当，后遗症、并发症同样可致命。科学的医学康复和家庭康复极其重要。你知道秘诀所在吗?

　　中风也叫脑卒中，为中老年朋友的常见病和多发病。目前，医学对脑卒中诊断、抢救和治疗水平提高了，脑卒中急性期死亡率明显下降。中风后约65%的的患者可以存活，但约有3/4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力，如肌肉无力、不能言语、吞咽困难等，这些是靠药物无法解决的，需要进行全面的康复治疗。

　　长沙三益康复医院康复医学科主任强调：“中风病人一旦病情稳定，就可以进行康复锻炼。但要讲究方法，有些患者在家人的拖拉下拼命练行走，结果却适得其反。”近几年，中国的康复医学迅猛发展，可大众的病后康复意识尚未跟上，出现了诸多认识误区。

　　自己学习走路就是康复训练?

　　姿势不当更容易受伤

　　有的人认为康复训练就是学走路，以至于在家人的拖拉下，拼命行走。“一定要防止病人自身、家属或者使用不正确的方法，进行粗暴的肢体关节活动，这会导致病人全身疲劳以及局部肌肉、关节的损伤。”蔡主任说。这样一来，患者走路动作十分难看且不稳定。因走路姿势不当，患者可出现上肢严重的屈曲痉挛、下肢严重的伸直痉挛。

　　他还见过被家人用绳子绑住患肢，往前拖行的做法。“这样容易造成关节扭伤、跌倒，骨折，也达不到功能康复锻炼目的。”还有的患者足尖下垂，脚鞋尖全磨掉了，“这是必须纠正的，其实就不应该走路”。

　　主任表示，“学走路”确实是康复治疗的重要部分。不是能走就行，而是要正确地走路。“中风病人学走路，跟不会走路的婴儿学走路一样的”。正常的步态能维持身体的稳定性，保护髋关节，避免行走对身体的损伤。必须由专业医师根据患者能力状态，设计动作。

　　科学做康复

　　脑中风的后遗症和并发症都很多，业界有句说法：中风发生后躺一个月，后遗症、并发症得让康复医师忙六个月，效果还不一定理想。因为，如果病人卧床过久，诸如感染，肌肉萎缩，关节挛缩、变形，深静脉血栓等并发症都有可能出现，且卧床时间越长并发症越多，这不仅增加治疗难度和费用，甚至会导致病人终生卧床不起。康复训练前，应对患者进行评定，然后再制订合适的康复训练方案。

　　抢时间：病情稳定后48小时介入康复治疗

　　中风的急性期是发病后的2周之内，治疗以挽救生命和控制进展为主。一旦病情稳定48小时后就得介入康复治疗，越早介入越好，这样才能减少并发症、加快康复速度，达到良好的康复效果。主任表示，可让患者做些被动运动，等逐渐恢复运动能力后，才指导病人进行主动运动。这并不要求患者完全清醒和有完好的交流能力。实际在昏迷病人的苏醒过程中，康复训练至关重要。

　　3个月内介入康复治疗，为康复的“白金期”;半年内介入为“黄金期”;半年后到一年后介入为“白银期”。一年后再做康复训练，康复虽然有效果，但投入和受益比将大打折扣。

　　每个患者的情况不同，康复方案各异、康复效果不同。总而言之，早干预的效果肯定比晚干预好。例如，痉挛是中风患者几乎百分百会出现的，表现为一只手的手肘弯曲在胸前，手臂仿佛挎着篮子;一只脚走路画圈前行。不做康复治疗会加重，治疗则可缓解，甚至完全消失。

　　要专业：“康复方案”量身定制

　　康复训练必须在专业认识的指导下进行。由康复科医师根据患者状况定制“康复处方”，患者再在康复治疗师的指导下进行练习。

　　主任介绍道，康复方式有低频电治疗、针灸、按摩、器械、仪器治疗、冷热刺激疗法、脑反射治疗。口颈面刺激、吞咽刺激，口部运动等，锻炼患者的偏瘫肢体功能、平衡功能、体能方面的能力。还有生活自理能力方面的训练，如在专业训练下学习打电话，坐着不跌倒，拿筷子，生活环境改造等。

　　专业的康复治疗师掌握了人体科学、运动训练学、人体神经发育学的相关知识，能够对脑中风患者采取强化的而又合理的康复训练，使患者肢体、语言以及心理功能恢复的可能性达到极大化。及时在家的强化锻炼，也得严格按治疗师指导的动作操作。要强调的是，再怎么做康复锻炼，患者要做好心理准备，不可能百分百恢复到疾病之前的状态。

　　讲过程：至少得半年到一年

　　中风患者的康复活动是终生的，对在院的康复治疗而言，一般14天为一个疗程，整个康复时间至少得半年到一年，直到患者在没人辅助或少辅助的情况下能满足日常的运动需要。之后每半个月随诊一次，让医师判断患者的姿势是否正确。直到医师判断可以完全回归社会，不需要回来治疗。

　　主任表示，不建议患者一直住院做康复治疗，间断性地入院做治疗，不仅更经济，治疗效果也更佳。因为人对同一、反复的刺激会感觉到麻木。

　　要吃药：防“二次中风”

　　主任强调，一切康复训练的前提是控制好脑中风的高危因素。中风的高危因素主要有：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、饮酒和吸烟等，必须通过吃药、饮食得以控制。

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